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內容來自YAHOO新聞

新生兒腎水腫輸尿管逆流惹禍

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)1名剛出生的男嬰,首次接受超音波腎臟掃描無異狀,但在隔周第二次檢查卻出現腎水腫,經追查確定為「原發性兩側第三度膀胱輸尿管逆流」。中國醫藥大學兒童醫院泌尿科陳國樑醫師指出,新生兒出生後48小時會有生理性的寡尿期,可能造成檢查失準。

陳國樑醫師表示,男嬰的母親是結婚4年才終於如願懷孕,卻在產前超音波檢查發現胎兒兩側腎水腫,而震懾不已!因此,在男嬰出生的第一天,就急著要求醫師超音波掃描,出乎意料的是腎水腫竟然消失了!當下喜出望外,沒想到隔週接受第二次超音波檢查,腎水腫又出現,讓她百思不得其解,為什麼又復發?



陳國樑醫師指出,這名男嬰因先天的輸尿管膀胱交接處太短,造成膀胱輸尿管逆流,5年後自行緩解的機率約有一半,目前可接受預防性抗生素或內視鏡手術等方式治療。

腎水腫反覆出現? 出生72小時較準確

而產前超音波檢查約有1~3%會發現胎兒產前腎水腫,但在出生後會有相當大的比例自然消失,唯有在出生後仍持續有中重度腎水腫的新生兒,需要進一步治療。但值得注意的是,新生兒出生後48小時會有寡尿期,此時做超音波會低估腎水腫的程度,甚至以為腎水腫消失了,因此無法正確評估腎水腫的狀態,建議通常嬰兒應於出生後72小時再篩檢,才能較確認。

倘若出生後仍持續有中重度腎水腫的新生兒,則須再檢查是否有腎盂出口狹窄、輸尿管膀胱交接處狹窄、後尿道瓣膜、輸尿管囊腫等情形。




新聞來源https://tw.news.yahoo.com/新生兒腎水腫-輸尿管逆流惹禍-044400786.html

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